Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor pulmonar focal o segmentario
CIE-10:R06.1
El estridor lóbulo pulmonar es un sonido respiratorio anormal, agudo y de tono alto, que se ausculta de manera focal sobre un lóbulo o segmento pulmonar específico. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una vía respiratoria parcialmente obstruida o estrechada a nivel de bronquios lobares o segmentarios. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que indica una patología obstructiva o compresiva localizada, la cual puede progresar a una obstrucción completa o ser manifestación de una enfermedad subyacente grave. Su identificación precisa orienta el diagnóstico etiológico y la urgencia de la intervención.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor que progresa rápidamente a dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios y cianosis
- •Aparición súbita de estridor focal después de un episodio de atragantamiento, sugiriendo aspiración de cuerpo extraño
- •Estridor acompañado de hemoptisis franca o signos de síndrome de vena cava superior
- •Paciente con estridor focal y fiebre alta persistente con sospecha de absceso pulmonar o mediastinitis
Principales Causas
Tumor broncogénico primario o metastásico — neoplasia pulmonar más frecuente en población mexicana
Tumor broncogénico primario o metastásico — neoplasia pulmonar más frecuente en población mexicana
Adenopatía hiliar o mediastínica compresiva (por tuberculosis, linfoma o metástasis)
Adenopatía hiliar o mediastínica compresiva (por tuberculosis, linfoma o metástasis)
Cuerpo extraño bronquial (aspiración)
Cuerpo extraño bronquial (aspiración)
Estenosis bronquial postinfecciosa o postintubación
Estenosis bronquial postinfecciosa o postintubación
Compresión extrínseca por masa mediastínica (bocio, quistes)
Compresión extrínseca por masa mediastínica (bocio, quistes)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Tomografía computada de tórax con contraste de alta resolución
- Broncoscopia diagnóstica (rígida o flexible) con toma de biopsia
- Citología en esputo o lavado broncoalveolar
- Biometría hemática completa con diferencial
- Pruebas de función pulmonar (espirometría con curva flujo-volumen)
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