Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor de origen bronquial o pulmonar
CIE-10:R06.1
El estridor lóbulo pulmonar es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por la obstrucción parcial de las vías aéreas intratorácicas, específicamente a nivel de los bronquios principales, lobares o segmentarios. Ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una zona de estrechamiento, típicamente durante la espiración, aunque puede ser bifásico. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que indica una patología obstructiva significativa a nivel bronquial, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria. Su identificación precisa permite orientar el diagnóstico y el tratamiento de urgencia de la condición subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor asociado a cianosis peribucal o de extremidades, que indica hipoxemia severa
- •Aumento súbito del estridor con dificultad respiratoria y uso de músculos accesorios (tiro intercostal, aleteo nasal)
- •Paciente con estridor y alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipercapnia
- •Estridor en paciente con antecedente reciente de aspiración de cuerpo extraño o trauma torácico
Principales Causas
Cuerpo extraño bronquial — especialmente frecuente en población pediátrica mexicana
Cuerpo extraño bronquial — especialmente frecuente en población pediátrica mexicana
Tumor broncogénico primario o metastásico
Tumor broncogénico primario o metastásico
Compresión extrínseca por adenopatías (ej. tuberculosis ganglionar, linfoma)
Compresión extrínseca por adenopatías (ej. tuberculosis ganglionar, linfoma)
Bronquiolitis obliterante posinfecciosa o asociada a trasplante
Bronquiolitis obliterante posinfecciosa o asociada a trasplante
Estenosis bronquial postraumática o postintubación
Estenosis bronquial postraumática o postintubación
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
- Broncoscopia diagnóstica (rigida o flexible)
- Cultivo y baciloscopia de esputo para tuberculosis
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