Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor bronquial focal
CIE-10:R06.1
El estridor lóbulo pulmonar es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se ausculta de manera focal sobre un lóbulo pulmonar específico. Ocurre por la obstrucción parcial de un bronquio lobar o segmentario, generando turbulencia en el flujo aéreo durante la inspiración o espiración. Su importancia clínica radica en que es un signo físico directo de patología obstructiva intratorácica, que puede deberse a causas inflamatorias, neoplásicas o por cuerpo extraño. Su evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología y prevenir complicaciones como la atelectasia o la hipoxemia severa.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor de inicio súbito acompañado de cianosis o dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) — sugiere obstrucción crítica de la vía aérea
- •Hemoptisis franca o expectoración con sangre en hilos junto con el estridor — puede indicar neoplasia pulmonar
- •Fiebre alta (>39°C) con estridor y signos de toxemia (taquicardia, hipotensión) — sugiere absceso pulmonar o neumonía necrotizante complicada
- •Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, confusión) en un paciente con estridor — indica hipoxia severa e inminente falla respiratoria
Principales Causas
Bronquitis aguda o crónica con secreciones espesas — muy frecuente en contexto de infecciones respiratorias
Bronquitis aguda o crónica con secreciones espesas — muy frecuente en contexto de infecciones respiratorias
Tumor broncogénico (carcinoma bronquial) — principal causa neoplásica en adultos
Tumor broncogénico (carcinoma bronquial) — principal causa neoplásica en adultos
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en población pediátrica
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en población pediátrica
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares — asociada a tuberculosis o linfoma
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares — asociada a tuberculosis o linfoma
Bronquiectasias localizadas con acumulación de pus — secundarias a infecciones previas o fibrosis quística
Bronquiectasias localizadas con acumulación de pus — secundarias a infecciones previas o fibrosis quística
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Citología de esputo o lavado bronquial
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Panel de marcadores tumorales (CEA, SCC, NSE) según sospecha clínica
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