Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor pulmonar focal
CIE-10:R06.1
El estridor lóbulo pulmonar es un sonido respiratorio anormal, agudo y de tono alto, que se ausculta de manera focal sobre un lóbulo pulmonar específico. Ocurre por la obstrucción parcial de las vías aéreas intratorácicas de mediano o pequeño calibre dentro de dicho lóbulo, generando turbulencia del flujo aéreo durante la inspiración, espiración o en ambas fases. Su importancia clínica radica en que es un signo físico indicativo de patología estructural o inflamatoria localizada, que requiere estudio para descartar desde procesos infecciosos hasta neoplasias. La evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología y prevenir la progresión a obstrucción completa o complicaciones como la atelectasia.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor que progresa rápidamente a dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios y cianosis
- •Hemoptisis franca o expectoación hemoptoica asociada al estridor focal
- •Disfagia progresiva o disfonía asociada, sugiriendo compresión extrínseca por masa mediastínica
- •Fiebre alta persistente con estridor y signos de consolidación pulmonar, indicando posible absceso pulmonar obstructivo
Principales Causas
Neoplasia broncogénica (cáncer de pulmón) — la causa obstructiva más frecuente en adultos mexicanos
Neoplasia broncogénica (cáncer de pulmón) — la causa obstructiva más frecuente en adultos mexicanos
Tuberculosis pulmonar con estenosis bronquial post-inflamatoria
Tuberculosis pulmonar con estenosis bronquial post-inflamatoria
Adenopatías hiliares o mediastínicas por linfoma o metástasis que comprimen un bronquio lobar
Adenopatías hiliares o mediastínicas por linfoma o metástasis que comprimen un bronquio lobar
Cuerpo extraño bronquial (más común en población pediátrica)
Cuerpo extraño bronquial (más común en población pediátrica)
Bronquiectasias localizadas con secreciones espesas e inflamación peribronquial
Bronquiectasias localizadas con secreciones espesas e inflamación peribronquial
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Citología de esputo en tres muestras (para pesquisa de células neoplásicas y BAAR)
- Tomografía computarizada de tórax con contraste (estudio de gabinete solicitado por el médico)
- Pruebas de función pulmonar (espirometría con curva flujo-volumen)
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