Estridor saco alveolar
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o estridor inspiratorio
CIE-10:R06.1
El estridor saco alveolar, conocido clínicamente como estridor laríngeo, es un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración, causado por la turbulencia del flujo de aire a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente por la estrechez o compresión de la región supraglótica, glótica o subglótica, lo que genera vibraciones audibles de las estructuras laríngeas o traqueales. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de obstrucción de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria grave. Su identificación y estudio etiológico inmediato son cruciales para prevenir la asfixia y establecer el tratamiento definitivo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva de la vía aérea
- •Signos de dificultad respiratoria grave: taquipnea marcada, tiraje intercostal/supraclavicular, cianosis peribucal o central
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
- •Imposibilidad para manejar secreciones orales (babeo) asociado al estridor, sugestivo de obstrucción mecánica alta
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia) con compromiso laríngeo
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia) con compromiso laríngeo
Traumatismo laríngeo o cervical con edema o hematoma compresivo
Traumatismo laríngeo o cervical con edema o hematoma compresivo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Hemograma completo con diferencial (para identificar leucocitosis sugerente de infección bacteriana)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (como marcador de inflamación aguda)
- Cultivo de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana específica)
- Pruebas de alergia específicas (IgE) o niveles de complemento (ante sospecha de angioedema)
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