Estridor saco alveolar
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o estridor inspiratorio
CIE-10:R06.1
El estridor saco alveolar, conocido clínicamente como estridor laríngeo, es un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración debido a la obstrucción parcial de la vía aérea superior, a nivel de la laringe o la tráquea. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de un segmento estrecho, generado por edema, cuerpo extraño, inflamación o una masa compresiva. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque es un signo de obstrucción de la vía aérea que puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria y compromiso vital, especialmente en poblaciones vulnerables como niños y adultos mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva
- •Cianosis peribucal o de extremidades, signo de hipoxemia severa
- •Dificultad para manejar secreciones orales (babeo), sugerente de obstrucción mecánica alta
- •Alteración del estado de conciencia (agitación o somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Cuerpo extraño en vía aérea superior (ej. alimento, objeto pequeño)
Cuerpo extraño en vía aérea superior (ej. alimento, objeto pequeño)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Angioedema alérgico o mediado por fármacos (ej. IECA)
Angioedema alérgico o mediado por fármacos (ej. IECA)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino con extensión
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino con extensión
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Biometría hemática completa (para detectar leucocitosis por infección bacteriana)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (para evaluar respuesta inflamatoria aguda)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana específica)
- Pruebas de alergia específicas (IgE) en casos de sospecha de angioedema alérgico
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