Estridor saco alveolar

Concepto Clínico:Estertor crepitante o crepitaciones alveolares

CIE-10:R09.8

El estridor saco alveolar, conocido clínicamente como crepitaciones o estertores crepitantes, es un sonido respiratorio anormal, fino y no musical que se ausculta principalmente durante la inspiración. Ocurre por la apertura repentina de alvéolos y pequeñas vías aéreas que colapsaron durante la espiración, debido a la presencia de exudado, trasudado o secreciones que alteran la tensión superficial. Su evaluación es clínicamente crucial porque es un hallazgo cardinal en el diagnóstico de enfermedades que afectan el parénquima pulmonar, como la neumonía y el edema pulmonar, indicando la necesidad de estudios complementarios inmediatos para determinar la etiología y gravedad.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si estridor saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Aparición súbita de crepitaciones difusas asociada a disnea severa, ortopnea y esputo espumoso rosado, sugestivo de edema pulmonar agudo
•Crepitaciones localizadas con fiebre alta (>38.5°C), taquipnea y taquicardia, que puede indicar neumonía grave o sepsis
•Estertores crepitantes progresivos con cianosis peribucal o saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente
•Deterioro rápido del estado de conciencia (obnubilación, somnolencia) asociado a la dificultad respiratoria

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Atelectasias

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Gasometría arterial
Radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)

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