Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico caracterizado por un sonido agudo, de tono alto y audible, que se produce durante la inspiración, espiración o ambas fases del ciclo respiratorio. Ocurre debido a la turbulencia del flujo de aire al pasar por una zona de obstrucción parcial o estrechamiento de la laringe, la tráquea cervical o la región supraglótica. Su importancia clínica radica en que es un marcador de compromiso potencialmente grave de la vía respiratoria, pudiendo preceder a una obstrucción completa y la falla respiratoria. La evaluación inmediata es crucial para identificar la causa subyacente y prevenir desenlaces fatales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo, progresivo o asociado a retracciones supraclaviculares, intercostales y subcostales marcadas
- •Signos de dificultad respiratoria severa: taquipnea marcada, cianosis peribucal o saturación de oxígeno menor a 90% en aire ambiente
- •Imposibilidad para manejar secreciones orales, babeo o dificultad para deglutir, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) como signo de hipoxia severa o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños, por alimentos como cacahuates o semillas)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños, por alimentos como cacahuates o semillas)
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (leucocitosis para evaluar infección bacteriana)
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y Procalcitonina (para diferenciar etiología bacteriana vs. viral)
- Gasometría arterial (evaluación de intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo o secreción traqueal (si está disponible)
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple para virus influenza, parainfluenza, VSR, etc.)
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