Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico acústico, caracterizado por un sonido agudo y de tono alto, que se produce durante la inspiración debido a la turbulencia del flujo de aire a través de una obstrucción parcial de la laringe o la tráquea cervical. Ocurre fisiológicamente por la estrechez de la luz de la vía aérea, que genera un efecto Venturi y vibración de los tejidos blandos adyacentes. Es un hallazgo de gran importancia clínica porque puede ser la manifestación inicial de una obstrucción de la vía aérea potencialmente mortal, requiriendo una evaluación y manejo inmediatos para prevenir la insuficiencia respiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva
- •Signos de dificultad respiratoria severa: taquipnea marcada, tiraje intercostal y supraesternal, cianosis
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia o hipercapnia
- •Imposibilidad para manejar secreciones orales (babeo) y dificultad para deglutir, sugestivo de epiglotitis
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Angioedema o reacción anafiláctica
Angioedema o reacción anafiláctica
Traumatismo laríngeo o traqueal (p. ej., por intubación o trauma cerrado)
Traumatismo laríngeo o traqueal (p. ej., por intubación o trauma cerrado)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Hemograma completo con diferencial (para evaluar leucocitosis en proceso infeccioso)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Gasometría arterial (en contexto de insuficiencia respiratoria)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana específica)
- Pruebas de alergia específicas (IgE) o niveles de complemento (si se sospecha angioedema)
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