Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico acústico, un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración, generado por el flujo de aire turbulento a través de una obstrucción parcial a nivel laríngeo o traqueal. Ocurre fisiológicamente debido a la disminución crítica del diámetro de la vía aérea extratorácica, que se colapsa con la presión negativa inspiratoria. Es un hallazgo de gran importancia clínica porque constituye una manifestación de compromiso potencialmente grave de la vía aérea, cuya evaluación y manejo oportunos son cruciales para prevenir la insuficiencia respiratoria y la parada cardiorrespiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo, progresivo o acompañado de retracciones supraclaviculares, intercostales y esternal (tiraje)
- •Incapacidad para manejar secreciones orales, babeo o dificultad para deglutir, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Cianosis peribucal o de extremidades, o saturación de oxígeno menor a 92% en aire ambiente
- •Alteración del estado de conciencia, agitación extrema o letargo, indicando hipoxia severa o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Hemograma completo con diferencial (para evaluar leucocitosis y desviación a izquierda en procesos infecciosos)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (marcador de inflamación aguda)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana específica)
- Gasometría arterial (en contexto hospitalario para evaluar intercambio gaseoso en obstrucción severa)
- Panel viral respiratorio por PCR (para identificar agentes como virus parainfluenza, influenza, VSR)
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