Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se produce por la turbulencia del flujo de aire a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente debido a la estrechez de la luz laríngea o traqueal, que genera vibraciones audibles de las estructuras blandas durante la inspiración, espiración o ambas fases del ciclo respiratorio. Es un signo clínico de suma importancia porque indica compromiso de la vía aérea, la cual puede progresar rápidamente a una obstrucción completa y poner en riesgo la vida del paciente. Su evaluación oportuna es fundamental para identificar la causa subyacente y establecer el manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo, progresivo o acompañado de retracciones supraclaviculares, intercostales y esternales (tiraje)
- •Cianosis peribucal o de extremidades, o saturación de oxígeno menor a 92% en aire ambiente
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) o incapacidad para manejar secreciones (babeo)
- •Antecedente de ingestión de cuerpo extraño o evento de atragantamiento inmediatamente previo
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Cuerpo extraño en vía aérea (ej. semillas, piezas de juguete)
Cuerpo extraño en vía aérea (ej. semillas, piezas de juguete)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia)
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio (PCR multiplex en tiempo real)
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