Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico agudo, caracterizado por un sonido agudo y ruidoso durante la inspiración, generado por la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una obstrucción parcial a nivel laríngeo o traqueal. Ocurre fisiológicamente debido a la compresión o estrechamiento de la luz de la vía aérea extratorácica, que es colapsable durante la fase inspiratoria. Es un hallazgo de gran importancia clínica, ya que constituye una manifestación de compromiso potencialmente grave de la vía aérea, que puede progresar rápidamente a la obstrucción completa y al paro respiratorio, requiriendo evaluación y manejo inmediatos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva
- •Signos de dificultad respiratoria severa: tiraje intercostal/subcostal, aleteo nasal, cianosis
- •Babeo o incapacidad para manejar secreciones, sugiriendo obstrucción alta completa o epiglotitis
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños pequeños)
Angioedema alérgico o medicamentoso (ej. por IECA o AINEs)
Angioedema alérgico o medicamentoso (ej. por IECA o AINEs)
Traumatismo laríngeo o traqueal (por accidentes o intubación)
Traumatismo laríngeo o traqueal (por accidentes o intubación)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Hemograma completo con diferencial (para evaluar leucocitosis en proceso infeccioso)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (marcador de inflamación/infección)
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso en insuficiencia respiratoria)
- Radiografía de cuello lateral y anteroposterior (para evaluar vía aérea y cuerpo extraño)
- Tomografía computarizada de cuello con contraste (para definir anatomía y extensión de lesiones)
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