Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico acústico, un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración, generado por el flujo de aire turbulento a través de una obstrucción parcial de la laringe o la tráquea cervical. Ocurre fisiológicamente debido a la colapsabilidad de estas estructuras extratorácicas durante la fase inspiratoria, cuando la presión intraluminal es menor que la presión atmosférica circundante. Es clínicamente importante porque es un marcador de compromiso potencialmente grave de la vía aérea, cuya progresión puede llevar a la obstrucción completa y al paro respiratorio. Su evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología y establecer el manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo, progresivo o que se acompaña de retracciones supraclaviculares, intercostales y subcostales marcadas
- •Signos de dificultad respiratoria severa: taquipnea marcada, cianosis peribucal o central, incapacidad para hablar o llorar
- •Paciente que adopta la posición de olfateo (trípode) para mantener la vía aérea abierta, con babeo e incapacidad para deglutir
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) como signo de hipoxia severa o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (ej. semillas, piezas pequeñas de juguetes)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (ej. semillas, piezas pequeñas de juguetes)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Radiografía lateral de cuello y radiografía de tórax PA y lateral
- Gasometría arterial
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