Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un sonido agudo, de tono alto, que se produce durante la inspiración debido a la obstrucción parcial de la laringe o la tráquea cervical. Ocurre por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de un segmento estrecho, generado por edema, masa, cuerpo extraño o parálisis de las cuerdas vocales. Es un signo clínico de gran importancia porque puede preceder a una obstrucción completa de la vía aérea, constituyendo una emergencia médica que requiere evaluación y manejo inmediatos para asegurar la permeabilidad de la vía respiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva
- •Cianosis, hipoxemia o dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios y tiraje
- •Babeo, incapacidad para manejar secreciones y dificultad para deglutir (sugiere epiglotitis o absceso)
- •Alteración del estado de conciencia (letargo, agitación) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (aspiración)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (aspiración)
Angioedema alérgico o mediado por fármacos (ej. IECA)
Angioedema alérgico o mediado por fármacos (ej. IECA)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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