Estridor vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor laríngeo o traqueal
CIE-10:R06.1
El estridor de la vía aérea superior es un signo clínico acústico, un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración, espiración o ambas fases del ciclo respiratorio. Ocurre debido a la turbulencia del flujo de aire al pasar por una zona de estrechamiento parcial de la laringe o la tráquea extratorácica, según el principio físico de Bernoulli. Su evaluación es clínicamente crucial porque constituye una manifestación de obstrucción de la vía aérea, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda y comprometer la vida del paciente. La identificación oportuna de su etiología es fundamental para instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo, progresivo o que se acompaña de retracciones supraclaviculares, intercostales y esternal (tiraje)
- •Signos de dificultad respiratoria severa: cianosis, taquipnea marcada, incapacidad para hablar o llorar, agitación o somnolencia
- •Babeo, imposibilidad para deglutir saliva y postura en 'olita' (triple flexión), sugerente de epiglotitis
- •Antecedente de ingestión o aspiración súbita de cuerpo extraño seguida de estridor y tos paroxística
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Angioedema alérgico o mediado por bradicinina (ej., por IECA)
Angioedema alérgico o mediado por bradicinina (ej., por IECA)
Traqueítis bacteriana (infección grave de la vía aérea)
Traqueítis bacteriana (infección grave de la vía aérea)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (leucocitosis, desviación a izquierda)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial (en contexto de insuficiencia respiratoria)
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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