Expectoración árbol bronquial
Concepto Clínico:Expectoración (Esputo)
CIE-10:R09.3
La expectoración, o producción de esputo, es la expulsión de secreciones procedentes del árbol traqueobronquial y pulmonar a través de la tos. Fisiológicamente, es un mecanismo de defensa del sistema respiratorio para eliminar moco, microorganismos, células inflamatorias y detritus acumulados en respuesta a una agresión. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que las características del esputo (volumen, color, consistencia, olor) orientan hacia el diagnóstico etiológico, permitiendo diferenciar entre infecciones, enfermedades inflamatorias crónicas y procesos neoplásicos. Un análisis dirigido es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración con sangre franca (hemoptisis) en cantidad mayor a una cucharada
- •Esputo purulento abundante acompañado de fiebre alta (>39°C), taquipnea y dolor torácico pleurítico
- •Dificultad respiratoria en reposo o cianosis (coloración azulada de labios o lechos ungueales)
- •Expectoración fétida y copiosa con deterioro del estado general súbito, sugestiva de absceso pulmonar o neumonía necrotizante
Principales Causas
Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía bacteriana o viral) — la más frecuente
Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía bacteriana o viral) — la más frecuente
Exacerbación aguda de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Exacerbación aguda de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Asma bronquial
Asma bronquial
Bronquiectasias (congénitas o secundarias a infecciones recurrentes)
Bronquiectasias (congénitas o secundarias a infecciones recurrentes)
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis pulmonar
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Baciloscopia y cultivo para micobacterias (BK)
- PCR para patógenos respiratorios en panel multiplex
- Citología de esputo (en casos seleccionados para descartar neoplasia)
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