Expectoración árbol bronquial

Concepto Clínico:Expectoración

CIE-10:R05

La expectoración es la expulsión de secreciones (esputo) desde el árbol bronquial y la tráquea hacia la boca mediante la tos. Ocurre como un mecanismo de defensa del sistema respiratorio para eliminar el exceso de moco, microorganismos, células inflamatorias y partículas extrañas acumuladas en las vías aéreas inferiores. Su evaluación clínica es fundamental, ya que las características del esputo (volumen, color, consistencia, olor) orientan hacia el diagnóstico etiológico, permitiendo diferenciar entre infecciones agudas, enfermedades crónicas o procesos neoplásicos. El análisis sistemático de la expectoración es una herramienta diagnóstica de primer orden en la práctica clínica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Expectoración con sangre franca (hemoptisis) en cantidad mayor a una cucharada
  • Esputo purulento abundante acompañado de fiebre alta (>39°C), taquipnea y dolor torácico pleurítico
  • Dificultad respiratoria en reposo o cianosis (coloración azulada de labios o uñas)
  • Expectoración fétida y copiosa con deterioro del estado general súbito, sugestivo de absceso pulmonar

Principales Causas

1

Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía) — la más frecuente

Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía) — la más frecuente

2

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y exacerbaciones

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y exacerbaciones

3

Asma bronquial

Asma bronquial

4

Bronquiectasias

Bronquiectasias

5

Tuberculosis pulmonar

Tuberculosis pulmonar

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Cultivo y antibiograma de esputo
  • Baciloscopia y cultivo para micobacterias (BK)
  • PCR para patógenos respiratorios en panel multiplex
  • Citología de esputo

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