Expectoración árbol bronquial
Concepto Clínico:Expectoración o esputo patológico
CIE-10:R05.9
La expectoración es la expulsión de secreciones (esputo) procedentes del árbol traqueobronquial y los pulmones a través de la tos. Fisiológicamente, es un mecanismo de defensa del sistema respiratorio para eliminar moco, microorganismos y partículas inhaladas. Su evaluación clínica es fundamental, ya que las características del esputo (volumen, color, consistencia, olor) orientan hacia el diagnóstico etiológico de infecciones, inflamaciones crónicas o neoplasias. La identificación oportuna de su causa permite instaurar un tratamiento dirigido y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración hemoptoica (esputo con sangre fresca en cantidades mayores a estrías)
- •Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o que impide hablar u oxigenación menor a 92%
- •Fiebre mayor a 39°C persistente por más de 72 horas a pesar de tratamiento ambulatorio
- •Deterioro del estado de conciencia, confusión o signos de sepsis (piel moteada, taquicardia extrema)
Principales Causas
Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía bacteriana o viral)
Infección de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía bacteriana o viral)
Exacerbación aguda de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Exacerbación aguda de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Asma bronquial con hipersecreción mucosa
Asma bronquial con hipersecreción mucosa
Bronquiectasias (congénitas o secundarias a infecciones recurrentes)
Bronquiectasias (congénitas o secundarias a infecciones recurrentes)
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Baciloscopia y cultivo para micobacterias (BK en esputo)
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo o lavado broncoalveolar (PCR múltiple)
- Pruebas de función respiratoria (espirometría)
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