Expectoración saco alveolar
Concepto Clínico:Expectoración de origen alveolar
CIE-10:R09.3
La expectoración saco alveolar se refiere a la eliminación de secreciones mucopurulentas o serosas que se originan directamente en los alvéolos pulmonares, a diferencia de la proveniente de las vías aéreas superiores. Ocurre fisiológicamente cuando existe un proceso inflamatorio o infeccioso que compromete el parénquima pulmonar, alterando la permeabilidad capilar y la función de los neumocitos, lo que resulta en la acumulación de exudado en el espacio alveolar. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de neumonía y otras enfermedades parenquimatosas, y su caracterización (volumen, color, consistencia) orienta el diagnóstico etiológico y la urgencia del tratamiento. Su presencia siempre justifica una valoración médica completa para descartar infecciones graves o daño pulmonar permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración franca con sangre (hemoptisis) en cantidad mayor a una cucharada
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo o con mínimos esfuerzos) o cianosis
- •Fiebre mayor a 39°C que no cede con antipiréticos o que se acompaña de alteración del estado de conciencia
- •Dolor torácico pleurítico intenso y súbito
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Bronconeumonía
Bronconeumonía
Absceso pulmonar
Absceso pulmonar
Edema pulmonar (en fase de resolución o con componente infeccioso sobreagregado)
Edema pulmonar (en fase de resolución o con componente infeccioso sobreagregado)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Cultivo y antibiograma de esputo
- PCR para Mycobacterium tuberculosis en esputo
- Panel de PCR múltiple para patógenos respiratorios en esputo
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
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