Expectoración saco alveolar
Concepto Clínico:Expectoración de origen alveolar
CIE-10:R09.3
La expectoración saco alveolar se refiere a la eliminación de secreciones mucopurulentas o serosas que se originan en los alvéolos pulmonares, a diferencia de las provenientes de la vía aérea superior. Ocurre cuando un proceso inflamatorio o infeccioso afecta el parénquima pulmonar, dañando la membrana alveolocapilar y permitiendo la extravasación de líquido, células inflamatorias y microorganismos hacia el espacio alveolar. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de neumonía y otras enfermedades parenquimatosas, y su caracterización (volumen, color, consistencia) es fundamental para el diagnóstico diferencial y la instauración oportuna del tratamiento.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración hemoptoica franca o con estrías de sangre en gran cantidad
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo, taquipnea >30 rpm, uso de músculos accesorios)
- •Estado mental alterado (confusión, somnolencia) o cianosis peribucal o en extremidades
- •Fiebre alta (>39°C) persistente a pesar de tratamiento antibiótico empírico o hipotermia (<35°C)
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Neumonía por aspiración
Neumonía por aspiración
Absceso pulmonar
Absceso pulmonar
Bronconeumonía
Bronconeumonía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Cultivo y antibiograma de esputo
- PCR para Mycobacterium tuberculosis en esputo
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Procalcitonina sérica
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