Expectoración saco alveolar
Concepto Clínico:Esputo alveolar o esputo procedente del espacio alveolar
CIE-10:R09.3
La expectoración de saco alveolar se refiere a la eliminación de secreciones mucopurulentas o purulentas que se originan directamente en los alvéolos pulmonares, diferenciándose del esputo de origen bronquial. Ocurre fisiológicamente cuando un proceso inflamatorio o infeccioso afecta el parénquima pulmonar, provocando la acumulación de exudado, células inflamatorias y microorganismos en el espacio alveolar. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de neumonía y otras infecciones del parénquima pulmonar, y su análisis permite identificar el agente etiológico y guiar el tratamiento antimicrobiano específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración franca de sangre (hemoptisis) en cantidad mayor a una cucharada
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo), cianosis o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Estado mental alterado (confusión, somnolencia) como signo de hipoxia severa o sepsis
- •Fiebre alta persistente (mayor a 39°C) que no cede con tratamiento ambulatorio inicial
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía nosocomial o asociada a la atención de la salud
Neumonía nosocomial o asociada a la atención de la salud
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Absceso pulmonar
Absceso pulmonar
Bronconeumonía
Bronconeumonía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Tinción de Gram de esputo
- Baciloscopia (tinción de Ziehl-Neelsen) para micobacterias
- PCR multiplex para patógenos respiratorios en esputo
- Biometría hemática completa con diferencial
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