Expectoración saco alveolar
Concepto Clínico:Expectoración de origen alveolar
CIE-10:R09.3
La expectoración saco alveolar se refiere a la eliminación de secreciones mucopurulentas o serosas que se originan en los alvéolos pulmonares, a diferencia de las provenientes de las vías aéreas superiores. Fisiológicamente, ocurre cuando un proceso inflamatorio o infeccioso afecta el parénquima pulmonar, provocando la acumulación de líquido, células inflamatorias y detritus celulares en el espacio alveolar. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye un signo cardinal de neumonía y otras enfermedades parenquimatosas, permitiendo orientar el diagnóstico, identificar el agente causal y evaluar la gravedad de la afección pulmonar.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración hemoptoica o con sangre franca (hemoptisis)
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o cianosis
- •Fiebre mayor a 39°C persistente a pesar de tratamiento ambulatorio
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) asociada a los síntomas respiratorios
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, viral o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, viral o atípica) — la causa más frecuente
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Bronquiectasias con infección sobreagregada
Bronquiectasias con infección sobreagregada
Absceso pulmonar
Absceso pulmonar
Edema pulmonar (en fases iniciales o con infección secundaria)
Edema pulmonar (en fases iniciales o con infección secundaria)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Cultivo y antibiograma de esputo
- PCR para Mycobacterium tuberculosis en esputo
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo o lavado broncoalveolar
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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