Expectoración saco alveolar
Concepto Clínico:Expectoración de origen alveolar
CIE-10:R09.3
La expectoración saco alveolar se refiere a la eliminación de secreciones mucopurulentas o serosas que se originan en los alvéolos pulmonares, a diferencia de las provenientes de las vías aéreas superiores. Ocurre cuando un proceso patológico inflamatorio o infeccioso afecta el parénquima pulmonar, provocando la acumulación de líquido, células y detritus en el espacio alveolar, que posteriormente es movilizado hacia las vías respiratorias por el mecanismo de aclaramiento mucociliar y la tos. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye un signo cardinal de neumonía y otras enfermedades del intersticio pulmonar, permitiendo orientar el diagnóstico etiológico mediante la inspección macroscópica y el análisis microbiológico o citológico de la muestra.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración franca y abundante de sangre (hemoptisis masiva)
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo, taquipnea >30 rpm, uso de músculos accesorios)
- •Estado mental alterado (confusión, somnolencia) asociado a fiebre y expectoración
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno <90% en aire ambiente
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana, típica o atípica) — la causa más frecuente
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Bronconeumonía
Bronconeumonía
Absceso pulmonar
Absceso pulmonar
Edema pulmonar (en fase de resolución o con infección sobreagregada)
Edema pulmonar (en fase de resolución o con infección sobreagregada)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Baciloscopia y cultivo para micobacterias (BK)
- PCR multiplex para patógenos respiratorios en esputo
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y Procalcitonina
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