Expectoración vía aérea superior
Concepto Clínico:Expectoración de origen en vías respiratorias superiores
CIE-10:R09.3
La expectoración vía aérea superior se refiere a la eliminación de secreciones mucosas o mucopurulentas originadas en la nasofaringe, orofaringe, senos paranasales o laringe, que son deglutidas y posteriormente expulsadas por la boca. Fisiológicamente, ocurre por un aumento en la producción de moco o una alteración en su composición, generalmente como respuesta inflamatoria a irritantes, infecciones o alergenos. Es clínicamente importante evaluarla porque su caracterización (color, volumen, consistencia) y su contexto clínico orientan hacia el diagnóstico diferencial entre infecciones virales, bacterianas, procesos alérgicos o irritativos crónicos. Una evaluación precisa permite dirigir el tratamiento de manera adecuada y evitar el uso innecesario de antibióticos en casos de etiología viral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si expectoración vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Expectoración con sangre franca (hemoptisis) o en gran cantidad
- •Dificultad respiratoria (disnea) de inicio agudo o sensación de ahogo
- •Fiebre alta persistente (>39°C) que no cede con antipiréticos o que se acompaña de rigidez de nuca
- •Estridor laríngeo o sibilancias intensas, que sugieren obstrucción de la vía aérea
Principales Causas
Rinosinusitis aguda o crónica (virales, bacterianas o alérgicas)
Rinosinusitis aguda o crónica (virales, bacterianas o alérgicas)
Faringoamigdalitis aguda (viral o estreptocócica)
Faringoamigdalitis aguda (viral o estreptocócica)
Laringitis aguda o crónica
Laringitis aguda o crónica
Rinitis alérgica (polinosis, alergia a ácaros)
Rinitis alérgica (polinosis, alergia a ácaros)
Goteo postnasal secundario a rinitis vasomotora o por irritantes ambientales
Goteo postnasal secundario a rinitis vasomotora o por irritantes ambientales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Cultivo de exudado faríngeo y antibiograma
- Panel viral respiratorio por PCR (influenza, SARS-CoV-2, VSR, adenovirus, etc.)
- Citología de esputo (expectoración)
- Perfil de alergias respiratorias (inmunoglobulina E específica)
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