Falta de Aire Constante (Disnea Crónica)
Concepto Clínico:Disnea Crónica
CIE-10:R06.0
La disnea crónica es la percepción subjetiva de dificultad respiratoria o falta de aire que persiste por más de un mes. Fisiológicamente, resulta de un desequilibrio entre la demanda ventilatoria del organismo y la capacidad del sistema respiratorio para satisfacerla, involucrando mecanismos como la estimulación de quimiorreceptores, receptores de estiramiento pulmonar y carga muscular. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de múltiples enfermedades cardiopulmonares y sistémicas, muchas de ellas progresivas, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano pueden modificar significativamente el pronóstico del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si falta de aire constante (disnea crónica) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disnea de inicio súbito y severa, acompañada de dolor torácico opresivo (sospecha de tromboembolia pulmonar o síndrome coronario agudo)
- •Esputo hemoptoico (expectoración con sangre fresca) de nueva aparición
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente
- •Edema agudo de pulmón (disnea severa con espuma rosada y crepitantes bilaterales)
Principales Causas
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo
Insuficiencia Cardíaca — especialmente en pacientes con hipertensión arterial o cardiopatía isquémica
Insuficiencia Cardíaca — especialmente en pacientes con hipertensión arterial o cardiopatía isquémica
Asma Bronquial — de difícil control o no diagnosticada
Asma Bronquial — de difícil control o no diagnosticada
Obesidad y Síndrome de Hipoventilación-Obesidad
Obesidad y Síndrome de Hipoventilación-Obesidad
Anemia Crónica — por deficiencia de hierro u otras causas prevalentes
Anemia Crónica — por deficiencia de hierro u otras causas prevalentes
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Gasometría Arterial
- Perfil de Lípidos y Marcadores Cardíacos (Troponina, BNP o NT-proBNP)
- Espirometría con prueba de broncodilatador
- Radiografía de Tórax (PA y Lateral)
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