Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea
CIE-10:J44.9
La fibrosis del árbol bronquial es un proceso patológico caracterizado por el depósito excesivo de tejido conectivo (colágeno) en las paredes de los bronquios y bronquiolos, lo que resulta en engrosamiento, rigidez y pérdida de la elasticidad de la vía aérea. Fisiológicamente, ocurre como respuesta final común a una lesión crónica del epitelio respiratorio, con activación persistente de fibroblastos y miofibroblastos durante el intento de reparación tisular. Este remodelado estructural conduce a obstrucción irreversible del flujo aéreo, atrapamiento de aire e hipoxemia progresiva. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base anatómica de la limitación crónica al flujo aéreo en diversas neumopatías, impactando severamente la calidad de vida y la supervivencia del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disnea en reposo o de mínimos esfueros que impide la deambulación o el habla por frases completas
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor a 88% en aire ambiente
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por posible hipercapnia severa
- •Hemoptisis franca o expectoración con sangre en cantidad significativa
Principales Causas
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Tabaquismo activo o pasivo de larga data
Tabaquismo activo o pasivo de larga data
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de tipo bronquítico crónico
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de tipo bronquítico crónico
Secuelas de infecciones respiratorias graves o recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Secuelas de infecciones respiratorias graves o recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Bronquiectasias por diversas etiologías (postinfecciosas, por discinesia ciliar)
Bronquiectasias por diversas etiologías (postinfecciosas, por discinesia ciliar)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Radiografía de tórax (estudio de gabinete solicitado por el laboratorio)
- Tomografía computarizada de tórax de alta resolución (estudio de gabinete solicitado por el laboratorio)
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