Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea
CIE-10:J44.9
La fibrosis del árbol bronquial es un proceso patológico caracterizado por el depósito excesivo de tejido conectivo (colágeno) en las paredes de los bronquios y bronquiolos, lo que resulta en engrosamiento, rigidez y pérdida de la elasticidad de la vía aérea. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta final a una agresión crónica (inflamación, infección, tóxicos) que activa de manera persistente a los fibroblastos y miofibroblastos, alterando el equilibrio entre la síntesis y degradación de la matriz extracelular. Su importancia clínica radica en que es una causa frecuente de obstrucción fija del flujo aéreo, contribuyendo significativamente a la disnea crónica, la limitación al ejercicio y al deterioro progresivo de la función pulmonar en diversas enfermedades respiratorias. Su identificación y evaluación son cruciales para el manejo integral del paciente, ya que modifica el pronóstico y el enfoque terapéutico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria (disnea) en reposo o que progresa rápidamente en minutos/horas
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Aparición de dolor torácico opresivo asociado a la disnea, que sugiere posible complicación cardiopulmonar
- •Expectoración hemoptoica (sangre fresca en el esputo) en cantidad mayor a una cucharadita
Principales Causas
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis)
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis)
Fibrosis quística
Fibrosis quística
Secuelas de tuberculosis pulmonar
Secuelas de tuberculosis pulmonar
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo de esputo con antibiograma
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