Fibrosis árbol bronquial

Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea

CIE-10:J44.9

La fibrosis del árbol bronquial es un proceso patológico caracterizado por el depósito excesivo de tejido conectivo (colágeno) en las paredes de los bronquios y bronquiolos, lo que resulta en engrosamiento, rigidez y pérdida de la elasticidad de la vía aérea. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta final a una agresión crónica (inflamación, infección, tóxicos) que activa de manera persistente a los fibroblastos y miofibroblastos, alterando el equilibrio entre la síntesis y degradación de la matriz extracelular. Su importancia clínica radica en que es una causa frecuente de obstrucción fija del flujo aéreo, contribuyendo significativamente a la disnea crónica, la limitación al ejercicio y al deterioro progresivo de la función pulmonar en diversas enfermedades respiratorias. Su identificación y evaluación son cruciales para el manejo integral del paciente, ya que modifica el pronóstico y el enfoque terapéutico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dificultad respiratoria (disnea) en reposo o que progresa rápidamente en minutos/horas
  • Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor a 90%
  • Aparición de dolor torácico opresivo asociado a la disnea, que sugiere posible complicación cardiopulmonar
  • Expectoración hemoptoica (sangre fresca en el esputo) en cantidad mayor a una cucharadita

Principales Causas

1

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — asociada principalmente al tabaquismo

2

Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas

Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas

3

Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis)

Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis)

4

Fibrosis quística

Fibrosis quística

5

Secuelas de tuberculosis pulmonar

Secuelas de tuberculosis pulmonar

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Cultivo de esputo con antibiograma

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