Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea
CIE-10:J44.9
La fibrosis del árbol bronquial es un proceso patológico caracterizado por el depósito excesivo de tejido conectivo (colágeno) en las paredes de los bronquios y bronquiolos, lo que resulta en su engrosamiento, rigidez y pérdida de distensibilidad. Fisiológicamente, ocurre como respuesta final común a una lesión crónica del epitelio respiratorio, con activación persistente de fibroblastos y miofibroblastos durante el intento de reparación tisular. Esta remodelación estructural conduce a obstrucción fija del flujo aéreo, atrapamiento de aire y deterioro progresivo del intercambio gaseoso. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un sustrato anatómico irreversible que agrava múltiples enfermedades respiratorias, predispone a infecciones recurrentes y se asocia con un pronóstico desfavorable y mayor mortalidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfnea en reposo o de mínimos esfuerzos que impide la deambulación o el habla completa
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) que indica hipoxemia severa
- •Hemoptisis franca o expectoración con sangre en coágulos
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por posible hipercapnia o hipoxia severa
Principales Causas
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) secundaria a tabaquismo
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) secundaria a tabaquismo
Bronquiectasias postinfecciosas (secuela de tuberculosis, neumonías graves o tos ferina)
Bronquiectasias postinfecciosas (secuela de tuberculosis, neumonías graves o tos ferina)
Fibrosis quística (aunque menos frecuente, es una causa genética importante)
Fibrosis quística (aunque menos frecuente, es una causa genética importante)
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (silicosis, neumoconiosis)
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (silicosis, neumoconiosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia, policitemia o leucocitosis por infección)
- Gasometría arterial (evalúa oxigenación, retención de CO2 y equilibrio ácido-base)
- Espirometría con prueba broncodilatadora (para cuantificar obstrucción fija del flujo aéreo)
- Cultivo y antibiograma de esputo (en caso de sospecha de infección bacteriana agregada)
- Nivel sérico de alfa-1 antitripsina (para descartar deficiencia como causa de EPOC temprana)
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