Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Bronquiectasias con fibrosis peribronquial
CIE-10:J47
La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo que rodea los bronquios y bronquiolos. Ocurre como respuesta final a una lesión crónica de la vía aérea, donde procesos inflamatorios persistentes conducen a la deposición excesiva de colágeno y a la destrucción de la arquitectura normal. Esta remodelación de la pared bronquial resulta en la pérdida de la elasticidad, obstrucción al flujo aéreo y deterioro de la función mucociliar. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que es un marcador de enfermedad pulmonar crónica avanzada, predispone a infecciones recurrentes y se asocia con un pronóstico respiratorio desfavorable.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria (disnea) en reposo o que progresa rápidamente
- •Expectoración con sangre (hemoptisis) en cantidad mayor a una cucharada
- •Fiebre alta (>38.5°C) persistente con aumento de la expectoración purulenta, sugiriendo neumonía
- •Cianosis (coloración azulada de labios o extremidades) o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Infecciones respiratorias graves o recurrentes (principalmente tuberculosis pulmonar y neumonías)
Infecciones respiratorias graves o recurrentes (principalmente tuberculosis pulmonar y neumonías)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de larga evolución
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de larga evolución
Fibrosis quística
Fibrosis quística
Asma grave no controlada con remodelación de la vía aérea
Asma grave no controlada con remodelación de la vía aérea
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (p. ej., sílice, humos)
Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (p. ej., sílice, humos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Pruebas de función pulmonar (espirometría)
- Gasometría arterial
- Panel de autoinmunidad (ANA, FR, ANCA) para descartar causas secundarias
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