Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea central y periférica
CIE-10:J98.0
La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios. Ocurre como resultado de una respuesta reparativa excesiva y desorganizada a una lesión crónica de la mucosa, lo que conduce a la sustitución del epitelio normal por tejido fibrótico, alterando la arquitectura y la función de la vía aérea. Esta remodelación provoca obstrucción fija del flujo aéreo, disminución de la distensibilidad pulmonar y compromiso en el intercambio gaseoso. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que representa un estadio avanzado de diversas enfermedades pulmonares crónicas, se asocia con un pronóstico reservado y requiere un manejo integral para retrasar la progresión y manejar las complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria en reposo o de inicio súbito que impide hablar u oxigenación por debajo del 88% (cianosis)
- •Expectoración hemoptoica franca o hemoptisis masiva
- •Fiebre alta persistente (>39°C) con deterioro clínico rápido, sugiriendo neumonía sobreagregada
- •Alteración del estado de conciencia, somnolencia o agitación por probable hipercapnia severa
Principales Causas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — principal causa en población mexicana, asociada a tabaquismo y exposición a biomasa
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — principal causa en población mexicana, asociada a tabaquismo y exposición a biomasa
Bronquiectasias secundarias a infecciones recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Bronquiectasias secundarias a infecciones recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Fibrosis quística
Fibrosis quística
Neumoconiosis (por exposición ocupacional a polvos minerales)
Neumoconiosis (por exposición ocupacional a polvos minerales)
Bronquiolitis obliterante posinfecciosa o postrasplante
Bronquiolitis obliterante posinfecciosa o postrasplante
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Panel de infecciones respiratorias (PCR para virus y bacterias atípicas)
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