Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea
CIE-10:J44.9
La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios y bronquiolos. Ocurre como respuesta final a una lesión crónica o repetida del epitelio respiratorio, con activación de fibroblastos y depósito excesivo de colágeno, lo que reduce la distensibilidad y el calibre de la vía aérea. Es clínicamente importante evaluarla porque conduce a una obstrucción fija del flujo aéreo, hipoxemia progresiva y un deterioro significativo de la calidad de vida, siendo un hallazgo común en enfermedades pulmonares crónicas avanzadas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disnea en reposo o de mínimos esfueros que impide la deambulación o el habla
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor a 88% en aire ambiente
- •Alteración del estado de conciencia, somnolencia o confusión, que sugiere insuficiencia respiratoria hipercápnica
- •Hemoptisis franca o expectoración con sangre en cantidad significativa
Principales Causas
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) por tabaquismo — la etiología más frecuente en México
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) por tabaquismo — la etiología más frecuente en México
Exposición ocupacional o ambiental crónica a humos, polvos orgánicos/inorgánicos o biomasa
Exposición ocupacional o ambiental crónica a humos, polvos orgánicos/inorgánicos o biomasa
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Fibrosis quística
Fibrosis quística
Neumonitis por hipersensibilidad crónica (e.g., por exposición a aves)
Neumonitis por hipersensibilidad crónica (e.g., por exposición a aves)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)
- Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
- Cultivo y antibiograma de esputo
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