Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea central y periférica
CIE-10:J98.0
La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios y bronquiolos. Ocurre como respuesta final a una lesión crónica del epitelio respiratorio, con activación anormal de fibroblastos y depósito excesivo de colágeno, lo que reduce la distensibilidad y el calibre de la vía aérea. Es clínicamente importante porque conduce a obstrucción fija del flujo aéreo, deterioro progresivo de la función pulmonar y mayor riesgo de infecciones respiratorias recurrentes. Su evaluación permite establecer el pronóstico e instaurar un manejo dirigido a retrasar la progresión y tratar las complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disnea de reposo o con mínimos esfuerzos que impide la deambulación o el habla
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) o saturación de oxígeno menor a 88% en aire ambiente
- •Expectoración hemoptoica (sangre fresca en más de una cucharada) o hemoptisis franca
- •Alteración del estado de conciencia, somnolencia excesiva o confusión, que sugiere insuficiencia respiratoria hipercápnica
Principales Causas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — principal causa en población mexicana, asociada a tabaquismo y exposición a biomasa
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — principal causa en población mexicana, asociada a tabaquismo y exposición a biomasa
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Bronquiectasias postinfecciosas o idiopáticas
Fibrosis quística
Fibrosis quística
Neumoconiosis (p. ej., silicosis en minería)
Neumoconiosis (p. ej., silicosis en minería)
Secuelas de tuberculosis pulmonar activa
Secuelas de tuberculosis pulmonar activa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Nivel sérico de alfa-1 antitripsina
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