Fibrosis árbol bronquial

Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea

CIE-10:J44.9

La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios y bronquiolos. Ocurre como respuesta crónica a la lesión del epitelio respiratorio, con depósito excesivo de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular, lo que conduce a la pérdida de elasticidad y al estrechamiento de la luz bronquial. Es clínicamente importante evaluarla porque genera obstrucción fija del flujo aéreo, hipoxemia progresiva y predispone a infecciones recurrentes, impactando significativamente la calidad de vida y la función pulmonar a largo plazo. Su diagnóstico y manejo temprano son cruciales para retrasar la progresión de la enfermedad.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa de inicio súbito o empeoramiento agudo (disnea en reposo)
•Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) que indica hipoxemia grave
•Expectoración hemoptoica abundante (hemoptisis masiva mayor a 100 mL en 24 horas)
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) por posible hipercapnia severa

Principales Causas

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) — principal causa en población mexicana, asociada a tabaquismo y exposición a biomasa

Bronquiectasias postinfecciosas (secuela de tuberculosis, neumonías graves o tos ferina)

Fibrosis quística

Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis)

Bronquiolitis obliterante posinfecciosa o asociada a trasplante

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Espirometría con prueba broncodilatadora
Gasometría arterial
Biometría hemática completa
Cultivo y antibiograma de esputo
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución

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