Fibrosis árbol bronquial

Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea

CIE-10:J44.9

La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y la cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios. Ocurre como respuesta final a una lesión crónica e inflamación persistente, lo que conduce a la sustitución del epitelio y músculo liso por tejido fibrótico, alterando la arquitectura y función de la vía aérea. Es clínicamente importante porque provoca obstrucción fija del flujo aéreo, disminuye la capacidad de intercambio gaseoso y predispone a infecciones recurrentes, impactando significativamente la calidad de vida y la sobrevida del paciente. Su evaluación permite establecer un pronóstico e instaurar un manejo integral para frenar la progresión.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Disnea en reposo o de reposición súbita que impide hablar u oxigenación por debajo del 88% en aire ambiente
•Hemoptisis franca o expectoración con sangre en coágulos, que sugiere erosión vascular
•Fiebre alta con deterioro respiratorio rápido y expectoración purulenta abundante, indicando neumonía sobreagregada
•Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) acompañada de confusión o somnolencia, signo de insuficiencia respiratoria hipercápnica

Principales Causas

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) por tabaquismo — la etiología más frecuente en población mexicana

Bronquiectasias postinfecciosas (secuela de tuberculosis, neumonías graves o tos ferina)

Exposición ocupacional crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (silicosis, neumoconiosis)

Fibrosis quística (en población pediátrica y adulta joven)

Neumonitis por hipersensibilidad crónica (por exposición a antígenos aviaros o mohos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Espirometría con prueba broncodilatadora
Gasometría arterial
Biometría hemática completa
Cultivo y antibiograma de esputo
Panel de marcadores inflamatorios (Proteína C Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular)

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