Fibrosis árbol bronquial
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea
CIE-10:J44.9
La fibrosis del árbol bronquial es una condición patológica caracterizada por el engrosamiento y cicatrización irreversible del tejido conectivo en las paredes de los bronquios y bronquiolos. Ocurre como respuesta crónica a la lesión epitelial, con depósito excesivo de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular, lo que conduce a la pérdida de elasticidad y al estrechamiento permanente de la luz de las vías aéreas. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un sustrato anatómico fijo que perpetúa la obstrucción al flujo aéreo, contribuye significativamente a la disnea crónica y al deterioro de la función pulmonar, y es un marcador de progresión en diversas enfermedades respiratorias crónicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria (disnea) en reposo o que impide hablar en oraciones completas
- •Cianosis peribucal o de extremidades (coloración azulada de labios o dedos)
- •Aumento súbito de la producción de esputo purulento con fiebre mayor a 38.5°C, sugiriendo sobreinfección aguda
- •Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, confusión) asociado a la dificultad para respirar
Principales Causas
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Exposición crónica al humo de leña (uso de estufas de biomasa) — factor de riesgo muy prevalente en zonas rurales de México
Tabaquismo activo o pasivo de larga data
Tabaquismo activo o pasivo de larga data
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de larga evolución
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de larga evolución
Secuelas de infecciones respiratorias graves o recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Secuelas de infecciones respiratorias graves o recurrentes (tuberculosis, neumonías)
Asma bronquial grave no controlada o de difícil tratamiento
Asma bronquial grave no controlada o de difícil tratamiento
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
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