Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un hemotórax, lo que altera la mecánica respiratoria al reducir la expansibilidad pulmonar. Es clínicamente importante evaluarla porque puede generar insuficiencia respiratoria restrictiva progresiva, dolor torácico crónico y complicaciones como el atrapamiento pulmonar. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para preservar la función pulmonar y determinar la etiología subyacente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide la realización de actividades mínimas
•Fiebre alta (>38.5°C) persistente acompañada de dolor pleurítico intenso, sugestivo de empiema agudo
•Hemoptisis o expectoración con sangre franca en un paciente con fibrosis pleural conocida
•Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia extrema) o cianosis

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en México

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (postraumático o secundario a procedimientos)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide o otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
Panel de química sanguínea (incluye proteínas totales, albúmina, LDH)
Prueba de tuberculina (PPD) o prueba de liberación de interferón gamma (IGRA)
Análisis bioquímico y citológico de líquido pleural (si está presente)

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