Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica, donde el depósito desorganizado de colágeno y la proliferación fibroblástica obliteran el espacio pleural y restringen la expansión pulmonar. Su importancia clínica radica en que puede generar un pulmón atrapado, causando disnea progresiva, dolor torácico crónico y deterioro significativo de la función respiratoria, lo que impacta directamente la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide hablar o realizar actividades mínimas
•Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de dolor torácico pleurítico y expectoración purulenta, sugestiva de empiema agudo sobreagregado
•Hemoptisis (expectoración con sangre) en un paciente con fibrosis pleural conocida o antecedente de neoplasia
•Cianosis (coloración azulada de labios o extremidades) o signos de insuficiencia respiratoria aguda (uso de músculos accesorios, taquipnea >30 rpm)

Principales Causas

Infección pleural crónica (empiema tuberculoso o piógeno) — la más frecuente en población mexicana

Hemotórax residual (secundario a trauma torácico o complicación postquirúrgica)

Derrame pleural crónico secundario a neoplasias (carcinomatosis pleural)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Complicación de cirugía torácica o pleurodesis previa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
Espirometría con prueba de volumen pulmonar
Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y velocidad de sedimentación globular

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