Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un hemotórax, donde los mecanismos de reparación tisular se alteran, llevando a una organización fibrosa que oblitera el espacio pleural. Es clínicamente importante porque puede generar una restricción pulmonar progresiva, comprometiendo la función ventilatoria y causando disnea incapacitante. Su evaluación es crucial para determinar la etiología, el grado de afectación funcional y la necesidad de intervención quirúrgica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide la deambulación o el habla en frases completas
•Fiebre alta (>38.5°C) con dolor torácico pleurítico y expectoración purulenta, sugestivo de empiema agudo
•Hemoptisis franca o signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
•Cianosis central o saturación de oxígeno en reposo <90% a pesar de oxigenoterapia

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en México

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (traumático o espontáneo)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide o otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
Pruebas de función pulmonar (espirometría con volúmenes pulmonares)

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