Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un derrame pleural organizado, lo que conduce a la obliteración del espacio pleural y a la pérdida de la elasticidad pulmonar. Su importancia clínica radica en que puede causar restricción ventilatoria severa, dolor torácico crónico y complicaciones como el atrapamiento pulmonar. La evaluación oportuna es crucial para determinar la etiología, el grado de disfunción respiratoria y la necesidad de intervención quirúrgica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o en rápido empeoramiento
•Fiebre alta (>38.5°C) con dolor torácico pleurítico, sugestivo de empiema o infección activa
•Hemoptisis (expectoración con sangre) concomitante
•Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia severa)

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en México

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (secundario a trauma o procedimientos)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis)

Artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
Panel de autoinmunidad (FR, ANA, anti-CCP)
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución

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