Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica, donde el depósito desorganizado de colágeno y la proliferación fibroblástica obliteran el espacio pleural y restringen la mecánica pulmonar. Es clínicamente importante evaluarla porque puede generar una restricción ventilatoria progresiva, dolor torácico crónico y complicaciones infecciosas, impactando significativamente la calidad de vida y la función respiratoria del paciente. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir la insuficiencia respiratoria restrictiva.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide hablar o realizar actividades mínimas
•Dolor torácico pleurítico intenso y agudo asociado a fiebre alta (>38.5°C) y escalofríos, sugestivo de empiema agudo
•Expectoración hemoptoica (tos con sangre) en un paciente con antecedente de tuberculosis o neoplasia
•Signos de insuficiencia respiratoria: cianosis, uso de músculos accesorios, taquipnea >30 rpm o saturación de oxígeno <90% en aire ambiente

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (secundario a trauma o complicación postquirúrgica)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
Panel de autoinmunidad (FR, Anti-CCP, ANA)
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución

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