Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un derrame pleural organizado, lo que conduce a la obliteración del espacio pleural y a la pérdida de la elasticidad pulmonar. Este padecimiento es clínicamente importante porque puede generar una restricción ventilatoria severa, compromiso de la función pulmonar y, en casos avanzados, insuficiencia respiratoria. Su evaluación es crucial para determinar la etiología, el grado de afectación funcional y establecer un manejo integral.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide la realización de actividades mínimas
•Cianosis central o periférica, indicativa de hipoxemia severa
•Dolor torácico pleurítico intenso asociado a fiebre alta y deterioro del estado general (sospecha de empiema agudo)
•Signos de insuficiencia cardíaca derecha (edema periférico, ingurgitación yugular) por cor pulmonale

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (postraumático o secundario a otras causas)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y velocidad de sedimentación globular
Perfil bioquímico de líquido pleural (proteínas, glucosa, LDH, amilasa)
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural para micobacterias
Marcadores de autoinmunidad (Factor reumatoide, anticuerpos antinucleares)

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