Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un derrame pleural organizado, lo que conduce a la obliteración del espacio pleural y a la pérdida de la función respiratoria del pulmón subyacente. Es clínicamente importante evaluarla porque puede causar restricción pulmonar progresiva, disnea incapacitante y dolor torácico crónico. Su identificación y manejo temprano son cruciales para prevenir la pérdida permanente de la función pulmonar y las complicaciones asociadas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide hablar o caminar
•Dolor torácico pleurítico intenso y agudo asociado con fiebre alta y tos productiva, sugiriendo empiema agudo
•Expectoración hemoptoica (sangre en el esputo) masiva o nueva en un paciente con fibrosis pleural conocida
•Signos de inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia extrema, palidez o diaforesis fría

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax traumático o postquirúrgico

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
Panel bioquímico para función renal y hepática
Análisis bioquímico y citológico de líquido pleural (si está presente)

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