Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un hemotórax organizado, lo que altera la mecánica respiratoria al reducir la expansibilidad pulmonar. Es clínicamente importante evaluarla porque puede generar una restricción pulmonar progresiva, disnea incapacitante y dolor torácico crónico. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir la pérdida permanente de la función pulmonar.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide hablar o realizar actividades mínimas
•Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de dolor torácico pleurítico y expectoración purulenta, sugestiva de empiema agudo
•Hemoptisis franca o signos de inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
•Cianosis peribucal o de extremidades, indicativa de insuficiencia respiratoria hipoxémica

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en México

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax traumático o postquirúrgico organizado

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
Pruebas de función pulmonar (espirometría con volúmenes pulmonares)

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