Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un hemotórax, lo que conduce a la deposición desorganizada de colágeno y a la obliteración del espacio pleural. Este padecimiento es clínicamente importante porque puede generar una restricción pulmonar severa, comprometiendo la función ventilatoria y causando disnea incapacitante. Su evaluación es crucial para establecer el diagnóstico diferencial con otras patologías pleurales y para planificar un manejo que puede incluir cirugía.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o en rápido progreso que impide la deambulación o el habla
•Dolor torácico pleurítico intenso y agudo asociado a fiebre alta (>38.5°C) y mal estado general
•Aparición de cianosis (coloración azulada en labios o extremidades) o signos de insuficiencia respiratoria aguda
•Hemoptisis (expectoración con sangre) concomitante con dolor torácico y disnea

Principales Causas

Infección pleural crónica (empiema tuberculoso o piógeno) — la más frecuente en población mexicana

Hemotórax (secundario a trauma o complicación postquirúrgica)

Derrame pleural asociado a tuberculosis

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Complicación de pleuritis crónica o derrames parapneumónicos no resueltos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
Perfil bioquímico de líquido pleural (glucosa, proteínas, LDH, amilasas)
Cultivo y baciloscopia (BAAR) de líquido pleural

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