Fibrosis cavidad pleural
Concepto Clínico:Fibrosis pleural
CIE-10:J94.1
La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un hemotórax, donde los mecanismos de reparación tisular se alteran, llevando a una cicatrización anómala y obliteración del espacio pleural. Es clínicamente importante porque puede provocar una restricción pulmonar progresiva, disminución de la capacidad ventilatoria y, en casos severos, un pulmón atrapado o insuficiencia respiratoria crónica. Su evaluación es crucial para determinar la etiología, el grado de disfunción y la necesidad de intervención quirúrgica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido que impide la realización de actividades mínimas
- •Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de dolor torácico pleurítico y expectoración purulenta, sugestiva de empiema agudo
- •Hemoptisis franca o signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Cianosis peribucal o de extremidades, indicativa de hipoxemia severa
Principales Causas
Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema
Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema
Hemotórax (postraumático o secundario a procedimientos)
Hemotórax (postraumático o secundario a procedimientos)
Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)
Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)
Artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural
Artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes con afectación pleural
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
- Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
- Pruebas de función pulmonar (espirometría con curvas flujo-volumen)
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