Fibrosis cavidad pleural

Concepto Clínico:Fibrosis pleural

CIE-10:J94.1

La fibrosis de la cavidad pleural es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y retracción del tejido pleural debido a la deposición excesiva de colágeno y tejido fibrótico. Ocurre como respuesta final a una inflamación pleural crónica o a un derrame pleural organizado, lo que conduce a la obliteración del espacio pleural y a la pérdida de la elasticidad pulmonar. Su importancia clínica radica en que puede causar restricción ventilatoria severa, dolor torácico crónico y deterioro progresivo de la función pulmonar. La evaluación temprana es crucial para identificar la causa subyacente y prevenir complicaciones como el atrapamiento pulmonar.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o en rápido progreso
•Dolor torácico pleurítico intenso asociado a fiebre alta y mal estado general (sospecha de empiema agudo)
•Hemoptisis (expectoración con sangre) en un paciente con antecedente de tuberculosis o neoplasia
•Signos de insuficiencia respiratoria aguda (cianosis, taquipnea >30 rpm, uso de músculos accesorios)

Principales Causas

Tuberculosis pleural — la causa infecciosa más frecuente en México

Derrame pleural parapneumónico complicado o empiema

Hemotórax (secundario a trauma o procedimientos)

Exposición ocupacional a asbesto (asbestosis pleural)

Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
Cultivo y baciloscopia de líquido pleural (BK)
Panel de autoanticuerpos (FR, ANA, anti-CCP)
Tomografía computada de tórax de alta resolución

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