Fibrosis saco alveolar
Concepto Clínico:Neumonía intersticial usual
CIE-10:J84.1
La fibrosis saco alveolar, también conocida como neumonía intersticial usual, es una enfermedad pulmonar intersticial caracterizada por la cicatrización progresiva y el engrosamiento irreversible de los septos alveolares. Fisiopatológicamente, ocurre por una respuesta fibrótica anómala y excesiva del tejido conectivo pulmonar a un daño alveolar crónico, lo que conduce a una pérdida de la arquitectura normal y una disminución severa de la capacidad de intercambio gaseoso. Es clínicamente importante evaluarla porque su curso es progresivo, conduce a insuficiencia respiratoria restrictiva y su pronóstico es generalmente desfavorable. Su diagnóstico y manejo temprano son cruciales para intentar enlentecer su evolución y manejar las complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o que empeora rápidamente en minutos u horas
- •Saturación de oxígeno (SpO2) menor al 88% en reposo o con mínima actividad, medida con pulsioxímetro
- •Aparición de cianosis (coloración azulada en labios y lechos ungueales)
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o somnolencia excesiva por hipoxemia severa
Principales Causas
Exposición crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis) — frecuente en ciertas ocupaciones industriales y agrícolas en México
Exposición crónica a polvos orgánicos e inorgánicos (neumoconiosis) — frecuente en ciertas ocupaciones industriales y agrícolas en México
Fibrosis pulmonar idiopática — de causa desconocida, pero con alta prevalencia en la población adulta mayor
Fibrosis pulmonar idiopática — de causa desconocida, pero con alta prevalencia en la población adulta mayor
Secuela de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la esclerodermia
Secuela de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la esclerodermia
Exposición crónica a contaminantes ambientales como la quema de biomasa (leña) en zonas rurales
Exposición crónica a contaminantes ambientales como la quema de biomasa (leña) en zonas rurales
Efecto adverso de fármacos como la quimioterapia (bleomicina, metotrexato) y antiarrítmicos (amiodarona)
Efecto adverso de fármacos como la quimioterapia (bleomicina, metotrexato) y antiarrítmicos (amiodarona)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
- Pruebas de función pulmonar (espirometría con volúmenes y capacidad de difusión de monóxido de carbono)
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Panel de autoinmunidad (anticuerpos antinucleares, factor reumatoide, anticuerpos específicos)
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