Fibrosis saco alveolar

Concepto Clínico:Fibrosis alveolar idiopática

CIE-10:J84.112

La fibrosis saco alveolar, clínicamente conocida como fibrosis alveolar idiopática, es una enfermedad pulmonar intersticial crónica y progresiva caracterizada por la cicatrización y engrosamiento irreversible del tejido alveolar y del intersticio pulmonar. Fisiopatológicamente, ocurre debido a una respuesta anómala de reparación del epitelio alveolar tras un daño repetitivo, lo que conduce a la activación de fibroblastos, depósito excesivo de colágeno y destrucción de la arquitectura alveolar. Su importancia clínica radica en su pronóstico reservado, con una supervivencia media de 3 a 5 años tras el diagnóstico, y en la necesidad de un diagnóstico diferencial preciso para excluir otras neumopatías intersticiales. La evaluación temprana es crucial para instaurar terapias antifibróticas que puedan enlentecer la progresión de la enfermedad.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria (disnea) de inicio súbito o empeoramiento rápido en reposo
•Saturación de oxígeno en aire ambiente menor al 88% (confirmada con oximetría de pulso)
•Aparición de cianosis peribucal o acral (labios y dedos azulados)
•Hemoptisis (expectoración con sangre fresca) de cualquier volumen

Principales Causas

Exposición crónica a humo de leña (uso de estufas de leña en zonas rurales)

Tabaquismo activo o pasivo de larga evolución

Exposición ocupacional a polvos orgánicos e inorgánicos (sílice, asbesto, polvos agrícolas)

Reflujo gastroesofágico crónico severo (microaspiración)

Antecedente de infecciones pulmonares virales crónicas o recurrentes

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Tomografía computada de tórax de alta resolución (TACAR)
Pruebas de función pulmonar (espirometría con capacidad de difusión de monóxido de carbono - DLCO)
Gasometría arterial
Biometría hemática completa con diferencial
Panel de autoinmunidad (ANA, FR, Anti-CCP, ENAs) para descartar enfermedad del tejido conectivo

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