Fibrosis saco alveolar
Concepto Clínico:Fibrosis alveolar difusa
CIE-10:J84.1
La fibrosis saco alveolar es un proceso patológico caracterizado por el engrosamiento y cicatrización irreversible del intersticio pulmonar, específicamente a nivel de los sacos alveolares. Fisiopatológicamente, ocurre por una respuesta anómala de reparación tras una agresión crónica, con depósito excesivo de colágeno por fibroblastos, lo que altera la arquitectura alveolar y compromete severamente el intercambio gaseoso. Su importancia clínica radica en que conduce a una insuficiencia respiratoria restrictiva progresiva, con alta morbilidad y mortalidad si no se diagnostica y maneja oportunamente. La evaluación temprana es crucial para intentar frenar la progresión y manejar las complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfnea de reposo o con mínimos esfuerzos que impide actividades básicas como vestirse
- •Cianosis central (coloración azulada en labios y lecho ungueal) evidenciando hipoxemia severa
- •Aumento abrupto de la tos y expectoración, con fiebre, sugiriendo sobreinfección pulmonar
- •Deterioro rápido de la capacidad funcional con necesidad de oxígeno suplementario creciente
Principales Causas
Neumoconiosis por exposición ocupacional (sílice, asbesto) — frecuente en minería y construcción
Neumoconiosis por exposición ocupacional (sílice, asbesto) — frecuente en minería y construcción
Fibrosis pulmonar idiopática — de causa desconocida, pero con alta prevalencia en adultos mayores
Fibrosis pulmonar idiopática — de causa desconocida, pero con alta prevalencia en adultos mayores
Enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, artritis reumatoide)
Enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, artritis reumatoide)
Neumonitis por hipersensibilidad crónica (exposición a antígenos orgánicos como aves o heno)
Neumonitis por hipersensibilidad crónica (exposición a antígenos orgánicos como aves o heno)
Secuelas de lesión alveolar difusa (SDRA) o neumonías organizativas graves
Secuelas de lesión alveolar difusa (SDRA) o neumonías organizativas graves
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Tomografía computada de tórax de alta resolución (TCAR)
- Pruebas de función pulmonar (espirometría, volúmenes pulmonares, capacidad de difusión de CO)
- Gasometría arterial
- Panel de autoinmunidad (ANA, FR, anti-CCP, ENAs)
- Biopsia pulmonar transbronquial o quirúrgica (estudio histopatológico)
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