Fibrosis vía aérea superior
Concepto Clínico:Fibrosis de la vía aérea superior
CIE-10:J38.7
La fibrosis de la vía aérea superior es una condición patológica caracterizada por la formación excesiva de tejido conectivo fibrótico en estructuras como la laringe, la tráquea cervical o los bronquios principales. Ocurre como respuesta final a una lesión crónica o inflamación persistente, lo que conduce a la activación de fibroblastos, depósito anormal de colágeno y, en consecuencia, a la rigidez y estrechamiento de la luz de la vía respiratoria. Es clínicamente importante evaluarla porque puede causar estenosis fija, obstrucción al flujo aéreo progresiva, disnea de esfuero y, en casos graves, insuficiencia respiratoria aguda, impactando significativamente la calidad de vida y requiriendo intervenciones complejas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si fibrosis vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio o bifásico de inicio agudo, que sugiere obstrucción crítica de la vía aérea
- •Disnea en reposo o cianosis, indicando hipoxemia severa por insuficiencia respiratoria
- •Dificultad aguda para manejar secreciones o babeo, sugiriendo obstrucción alta severa
- •Historia de trauma cervical reciente con empeoramiento rápido de la dificultad respiratoria
Principales Causas
Intubación endotraqueal prolongada o traqueostomía — causa iatrogénica más frecuente
Intubación endotraqueal prolongada o traqueostomía — causa iatrogénica más frecuente
Traumatismo laríngeo o traqueal (p. ej., accidentes automovilísticos, heridas penetrantes)
Traumatismo laríngeo o traqueal (p. ej., accidentes automovilísticos, heridas penetrantes)
Enfermedades granulomatosas como la tuberculosis laríngea o traqueal
Enfermedades granulomatosas como la tuberculosis laríngea o traqueal
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias sistémicas (p. ej., granulomatosis con poliangitis, policondritis recidivante)
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias sistémicas (p. ej., granulomatosis con poliangitis, policondritis recidivante)
Exposición crónica a irritantes inhalados (humo de leña, polvos industriales, tabaquismo intenso)
Exposición crónica a irritantes inhalados (humo de leña, polvos industriales, tabaquismo intenso)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Perfil inflamatorio (Velocidad de Sedimentación Globular, Proteína C Reactiva cuantitativa)
- Serología para enfermedades autoinmunes (ANCA, FR, ANA)
- Cultivo y baciloscopia de esputo para Mycobacterium tuberculosis
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) para evaluar compresión extrínseca
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